La médica Fabiana Stolman, del Hospital Privado Universitario de Córdoba, analizó el fenómeno de los medicamentos como Ozempic, sus efectos, riesgos y la importancia del acompañamiento profesional.
El regreso de la delgadez como símbolo de estatus social volvió a estar en el centro de la escena pública. Actrices como Demi Moore, Jenna Ortega, Lily Collins y la cantante Ariana Grande reavivaron el debate sobre la utilización de fármacos como Ozempic para perder peso rápidamente. En ese contexto, la médica Fabiana Stolman, miembro del Programa de Cirugía Bariátrica del Hospital Privado Universitario de Córdoba, aportó precisiones sobre los efectos y riesgos de estos medicamentos cuando se usan sin indicación médica.
Stolman señaló que la presión por alcanzar un cuerpo delgado no es nueva y que históricamente se recurrió a distintas sustancias con ese objetivo, entre ellas laxantes y anfetaminas. «La moda de estar flaca estuvo siempre», afirmó, y sostuvo que la aparición de estos nuevos fármacos representa «una alternativa más dentro de una práctica» que estuvo atravesada por el riesgo de usos inadecuados.
La especialista marcó una diferencia entre adelgazar y tratar la obesidad. «Una persona puede perder peso como consecuencia del uso de un medicamento sin que eso signifique que esté realizando un tratamiento adecuado para una enfermedad», explicó. «El adelgazamiento es una consecuencia, no es el fin en sí mismo», agregó. En ese sentido, advirtió que el uso incorrecto, sin acompañamiento médico, nutricional o psicológico, puede producir una pérdida de peso sin atender las causas ni las características de cada paciente.
Qué dice la evidencia
Los medicamentos atraviesan distintas etapas de investigación antes de ser aprobados y, una vez comercializados, continúa su seguimiento para detectar efectos que puedan aparecer «durante su utilización en la vida real», explicó Stolman. Uno de los efectos que generó repercusión fue la posibilidad de complicaciones oftalmológicas. La médica indicó que «el riesgo debe analizarse según las condiciones de cada paciente» y diferenció los casos de personas con diabetes que ya presentan daños en la retina. «En esos pacientes, un descenso muy rápido de la glucemia puede agravar una retinopatía diabética», señaló. Por eso, remarcó la importancia de conocer el estado previo de la retina antes de usar estos medicamentos.
Una práctica preocupante
Stolman también advirtió sobre el impacto del uso inadecuado en personas con predisposición a desarrollar trastornos de la conducta alimentaria. Aclaró que «no se puede establecer una relación directa de causalidad», pero sí puede convertirse en un factor que dispare el problema. «Un fármaco de este tipo mal indicado puede ser un disparador, por supuesto, de un trastorno de conducta alimentaria en alguien predispuesto», explicó.
La facilidad de acceso a estos medicamentos constituye otro punto de preocupación. «Hoy es muy fácil acceder sin una receta. Yo recibo pacientes que llegan al consultorio después de haberlos comprado en una farmacia y comenzado a utilizarlos sin el seguimiento de un especialista», sostuvo. También observó la prescripción por parte de profesionales sin formación específica en obesidad: «Algunos de los pacientes llegan al consultorio después de haber recibido indicaciones incorrectas sobre las dosis».
Estos fármacos requieren una «titulación progresiva», es decir, un aumento gradual de la dosis. Cuando se comienza con cantidades mayores a las correspondientes, pueden aparecer vómitos, malestar y dificultades para comer. «Hay muchos médicos prescribiendo dosis mucho más altas que las de inicio», advirtió. Para Stolman, esto puede generar experiencias negativas que no se deben a una falta de seguridad del medicamento, sino a una utilización incorrecta.
La especialista destacó que la eficacia de estos tratamientos puede ser un arma de doble filo. «Son medicamentos que son muy eficaces y están revolucionando el tratamiento y tienen un perfil de seguridad que es muy bueno», afirmó, aunque remarcó que no pueden utilizarse sin conocer las características de cada paciente.
Un abordaje integral
Stolman insistió en que la obesidad requiere un tratamiento integral y «no puede reducirse únicamente a la pérdida de peso». En ese proceso, consideró importante contar con profesionales especializados y equipos que evalúen la historia completa de cada paciente. «Está bueno que la gente concurra a lugares que ya vienen tratando obesidad hace tiempo, incluso si tienen equipos de cirugía bariátrica porque está más naturalizado que hay que conocer toda la historia y hacer un acompañamiento más integral», recomendó.
Para Stolman, los medicamentos representan una herramienta eficaz, pero no reemplazan el acompañamiento profesional ni otras áreas del tratamiento. «Son excelentes estos fármacos pero para nada vinieron en ese aspecto a cambiar la historia del tratamiento de la obesidad que ya no hace falta explorar otros ámbitos, acompañar con nutrición y eso no lo cambian», concluyó.